VA Acquisition Management: Additional Actions Needed in Serving Veterans with Sleep Apnea
GAO 发现的内容为了帮助患有睡眠呼吸暂停症（一种睡眠时呼吸道堵塞的常见疾病）的退伍军人，退伍军人事务部 (VA) 提供气道正压通气 (PAP) 设备作为治疗手段。2016 年至 2023 年期间，约有 140 万退伍军人接受了 PAP 设备。VA 启动了一项计划，以集中签订和分配 PAP 设备和用品，以帮助解决其以前方法中遇到的问题。在该计划实施之前，VA 医疗中心通过分散系统订购 PAP 设备，导致供应可用性、价格和退伍军人护理不一致。VA 为集中式 PAP 分配计划设定了目标，包括提高效率、降低成本和改善对退伍军人的护理。退伍军人事务部服务和配送中心的配送线 VA 为实施该计划做出了多项
GAO 发现七个联邦运输管理局 (FTA) 拨款计划为一般公共交通提供资金，可用于支持非紧急医疗运输 (NEMT) 服务。这些资金可用于购买提供医疗预约交通的车辆或资助安排医疗保健乘车的呼叫中心，以及其他活动。非紧急医疗运输 (NEMT) 活动示例创新协调通行和移动试点计划 (ICAM) 成立于 2015 年，是唯一一个明确提到 NEMT 作为其主要目标一部分的 FTA 计划。FTA 为 ICAM 设定了目标并确保了利益相关者的沟通，但没有遵循其他三种有效设计试点计划的领先做法。FTA 没有制定评估方法、制定评估计划或制定标准来评估 ICAM 是否可扩展，例如是否可以以及如何扩展试点。包括评估
VA Disability Exams: Improvements Needed to Strengthen Oversight of Contractors' Corrective Actions
GAO 的发现退伍军人事务部的退伍军人福利管理局 (VBA) 使用多种技术来监督合同残疾考试的质量，但其中一种技术需要更明确的程序。当退伍军人提出残疾补偿申请时，VBA 可能会要求进行体检以收集有关退伍军人残疾的证据。截至 2024 年 7 月，93% 的考试由承包商进行。VBA 对合同考试质量的监督技术旨在预防、发现和纠正考试错误（见图）。VBA 对合同残疾考试的质量控制技术示例GAO 发现其中一种错误纠正技术没有明确完整的程序。具体而言，VBA 向承包商提供有关错误最多的考试类型的信息，承包商使用这些信息来制定旨在提高这些考试质量的行动计划。2024 年 8 月，VBA 制定了书面程序来审
GAO 发现退伍军人健康管理局 (VHA) 有计划帮助解决退伍军人获取远程医疗的障碍。这些计划包括通过本地站点访问远程医疗 (ATLAS) 试点计划。通过 ATLAS，VHA 与非退伍军人事务部 (VA) 组织（包括退伍军人服务组织）合作，为私人场所提供技术，让退伍军人与 VHA 提供商进行视频访问。GAO 发现，在当时活跃的 24 个 ATLAS 站点中，有 14 个在 2022 和 2023 财年没有退伍军人访问。对于确实有访问的站点，VA 医疗中心官员表示，他们帮助那些缺乏宽带接入远程医疗的退伍军人，并避免前往 VA 医疗中心的长途旅行等障碍。退伍军人健康管理局 (VHA) 通过本地站点
Hospitals: Expanded Use of Supplemental Nurses during the COVID-19 Pandemic
美国政府问责署发现，在新冠疫情期间，美国政府问责署审查的选定医院中，补充护士（医院通过外部人事代理机构临时签约的护士）的使用有所增加。具体而言，美国政府问责署要求 11 家选定医院提供 2019 年至 2022 年的数据。在能够提供这 4 年完整数据的六家选定医院中，五家医院报告称，补充注册护士 (RN) 的工作时间占注册护士 (RN) 工作时间的比例增加了一倍多。2022 年的总体使用率在 2% 到 28% 之间（见表格）。2019 年和 2022 年选定医院补充注册护士 (RN) 使用比例医院 A 医院 B 医院 C 医院 D 医院 E 医院 F 2019 3% <1% <1% 4% 13
COVID-19: Lessons Can Help Agencies Better Prepare for Future Emergencies
美国政府问责署发现美国正在从新冠疫情对公共健康和经济造成的影响中逐渐恢复。例如，新冠疫情是 2023 年第十大致死原因，而 2020 年和 2021 年则是第三大致死原因。现有数据还显示，通货膨胀率在 2023 年 3 月至 2024 年 3 月期间有所下降，但仍高于疫情前的水平。美国政府问责署从新冠疫情中吸取的教训可以帮助联邦机构更好地为未来的紧急情况做好准备、应对和恢复。这些教训借鉴了美国政府问责署的新冠疫情监督工作，截至 2024 年 4 月，该工作包括向联邦机构提出的 428 项建议和 24 项供国会审议的事项。在这些建议中，有 220 项仍悬而未决。此外，这些建议还包括与 GAO 在
Public Health Preparedness: HHS Should Assess Jurisdictional Planning for Isolation and Quarantine
美国政府问责署的发现当一种新疾病造成公共卫生紧急事件时，隔离和检疫是限制疾病传播的首要措施之一。美国政府问责署审查的所有七个选定管辖区（州和领地）均针对 COVID-19 大流行采用了隔离和检疫措施。这些管辖区的官员确定了针对 COVID-19 实施此类措施的考虑因素，包括执法困难以及隔离和检疫设施的后勤保障。选定管辖区的 COVID-19 隔离和检疫行动示例选定管辖区在 COVID-19 大流行之前进行了一些隔离和检疫计划。四个管辖区根据过去应对 H1N1 流感等疾病的经验制定了详细计划，其余三个管辖区在应急计划中制定了高级规定。为应对 COVID-19 疫情，选定的管辖区已采取措施加强隔离
美国政府问责署发现在 COVID-19 公共卫生紧急事件期间，国会向各州提供临时增强的联邦资金，以保持参保者持续参加 Medicaid。从 2023 年 4 月开始，各州恢复了全面的资格重新确定，包括终止被确定为不符合资格或未提交所有所需信息的人的参保资格。这个过程被称为“解除”。各州在解除速度方面具有灵活性，截至 2024 年 5 月，许多州仍在进行这一过程。在解除过程中，医疗保险和医疗补助服务中心医疗补助服务 (CMS) 发现几乎所有州都存在与联邦重新确定要求不符的问题，包括长期要求。医疗补助取消期间 CMS 发现的州不遵守联邦资格重新确定要求的示例合规性问题州数影响未在个人层面进行单方面
